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호흡기내과 질환13

폐렴균 (폐렴구균, 폐렴막대균, 마이코플라스마..) Streptococcus pneumoniae (폐렴 구균) - G(+) cocci - 주요합병증 : empyema (농흉) - 내성기전 : PBP 변형 (penicillin binding protein) // B-lactamase(X)-> S. aureus - 내성균 risk factor : 65세 이상, 2세미만, 최근 항생제 사용력, 최근 입원병력, HIV환자 ​ Klebsiella pneumoniae (폐렴 막대균) - G(-) baccilli -> purulent sputum 많다 -> empyema, pul . effusion - CXR 소견 : fissure에 따라서 lobar infiltration fissure줄이보이는 lobe infiltration - HAP에서 잘생김. ventilat.. 2023. 7. 4.
폐렴 (지역사회, 원내폐렴) CAP (community acquired pneumonia), 지역사회폐렴 - 지역사회폐렴에서 가장 흔한 균 --> S. pneumoniae (폐렴구균) // 전체 1/3을 차지함. - 청소년, 젊은 성인 집단생활시 잘 걸리는 균 --> Mycoplasma (마이코플라스마 폐렴) - 독감(인플루엔자)후 걸리기 쉬운 폐렴 -> 1) S. pneumoniae 2) S. aureus 원인균 1) outpatient(외래) -> S. pneumoniae, M. pneumoniae, C. penumoniae, H. influenzae, RSV 2) ICU(중환자실) -> S. pneumoniae, H. influenzae, S. aureus, Legionella, G(-) bacilli * pseudomonas.. 2023. 7. 4.
환경성 폐질환 (석면, 규사..) Asbestosis (석면폐증) - 조선소, 건설현장, 광산, 보일러, 단열재, 선박, 자동차 // 10년이상 노출시 발생할수 있다. - 폐 하엽, 바깥부위에 병변 1) lung cancer (폐암) : 흡연(O), 노출량에 비례 2) mesothelioma (중피종) : 흡연(X), 짧은 노출에도 생길수 있다. ​ 진단 1. CXR, chest CT : diffuse interstitial fibrosis, pleural plaque (벽측흉막비후, 석회화) : 하엽->상엽으로 퍼짐 벽측 pleural palque 확인. (흉막석회화로 두꺼워짐) 2. PFT : restrictive pattern (제한성 환기장애), DLCO 감소 3. BAL : 호중구 증가, Asbestos body asbestos.. 2023. 6. 20.