저혈당 (hypoglycemia)
저혈당 정의 - 일반적으로 혈당이 50이하일 때를 말함. // 혈당 정상치 (공복:60~120), (식후 2시간 : 140이하) - 사람마다 저혈당을 느끼는 증상과 범위가 다름 -> whipple triad로 저혈당 여부를 진단 내릴 수 있음. - 저혈당 증상 : 기운 없음, 피로감, 식은땀, 어지럼증, 오한, 불안감, 두근거림, 공복감, 두통 Whipple triad 1. 공복시 저혈당 증상 (+) 2. 증상있을때 저혈당인것을 확인 3. 포도당 주고 증상이 완화 저혈당 오고나서 순서 1. insulin 감소 (1st.) 2. glucagon 증가 (gluconeogenesis) 3. Epi. 증가 4. cortisol 증가, Growth hormone 증가 저혈당 증상 (어지럼, 식은땀) 있을시 1..
2024. 1. 3.
염증성장질환 - CD(크론병)
CD (crohn's dz.), 크론병 - risk 증가 : 흡연, 충수절제술, 경구피임약, infection, NSAID - 남자>여자, 노인인경우 여자가 많다. 일란성(58%) 증상 - 항문주위누공(fistula), 장폐쇄, RLQ pain // 수술후에도 재발율이 높다. 진단 대장내시경 소견 : - 종주궤양(longitudinal), cobble stone - rectal sparing(직장침범은 안함) - skip lesion, aphthous ulcertation(초기), granuloma, stricture(협착) // bleeding(X) 나쁜예후 1. 젊은 나이 < 40 // UC도 나이가 어릴수록 예후가 안좋음. 2. perianal dz. 동반시 3. 초기치료로 steroid가 필요한 ..
2023. 12. 8.
염증성장질환 - UC(궤양성 대장염)
UC (ulcerative colitis), 궤양성대장염 - 대장의 염증: 직장항문염 -> 위로 올라가 전 대장을 침범 // 소장 침범(X) - 예방효과 : 흡연, 충수절제술, probiotics - 우리나라는 증가추세, 남=여 같은비율, 노인인경우 남자가 많다. 일란성(6%) 증상 - 혈변, 점액변, 복통, 설사 // 재발이 많음. - 빈혈 (만성출혈로), pseudopolyp(가성용종) - 대장 외 증상 : 강직성 척추염, 말초 부위 관절염.. 진단 1. 대장내시경 소견 : continous lesion, back wash ileitis (전대장을 침범하고 ileum끝부분까지 침범) 2. 조직검사 : crypt atropy, crypt abscess 중증인 경우(severity) 1. bowel ..
2023. 12. 7.
위암 (stomach cancer)
위암 원인 & 위험인자 - nitrate(질산염), H.pylori - 위산감소 : achlorhydria, atropic gastritis, gastrectomy, pernicious anemia, megaloblastic anemia - menetrier's dz. , interstitial metaplasia, 위궤양 // 십이지장궤양(X) - salt 식이, 탄수화물식이, 흡연 - 결핍 : vit A,C, 채소 야채 위암 예후인자 1. 깊이 2. LN (+) 3. vascular (+) 4. DNA이상 (Aneuploidy) : p53은 무관함. * distal 쪽에 있을수록 예후는 좋은편. * intestinal type > diffuse type 보다 예후가 좋다. * 크기하고는 무관하..
2023. 12. 4.
