간농양 (pyogenic & amebic)
Pyogenic liver abscess (화농성 간농양) - 세균이 간으로 침투하여 간 농양 발생. - 면역저하자, 당뇨, 만성 신질환, 간경화 환자에게 많이 발생함. - biliary tract (m/c) --> enterococci (E.coli) 많다. - 당뇨환자는 K. pneumoina가 많다. 증상 - 고열, 상복부 통증, 황달 진단 - 혈액검사 : ALP 상승 (70%), Bilirubin 상승 (50%), ot/pt 상승 (50%), 염증수치(CRP) 상승 - 영상검사 : 간 초음파, 복부 CT 검사 - 배양검사 : 배농, 혈액배양 치료 1. drain (경피적 배농 or 수술적배농) 2. 항생제(장기간) : 주사제로 2~3주 + 경구 항생제 4~6주 * 농양이 복강내로 터지게 되면.. ..
2023. 7. 18.
골수염, 척추염
Osteomyelitis (골수염) - 골수에 균이 침입하여 염증 발생 // 외상이나 감염에 의해 세균이 혈류를 통해 골수에 침투함. - 원인균 : S. auresu(m/c), Streptococcus, E.coli, pseudomonas, Anarenobes 발생부위 - 척추, 발, 다리뼈 등등.. 뼈가 있는 곳이면 어디든 발생 가능. - 소아 -> 장골에 많이 발생, metaphysis부위에 - 성인, IV drug user -> 척추에 많이 발생 증상 - 전신증상 : 발열, 피로감, 기력저하, 식욕부진 - 감염부위 발열, 통증 진단 - X-ray, CT, MRI로 염증소견, 감염범위 확인 - 골천자검사 : 균 배양검사로 원인균 확인. - bone scan -> delay uptake가 남아있다. 치..
2023. 7. 18.
예방접종
예방접종 정리 1. A형간염 1) 30세 미만 : 항체검사 없이 2회 (0, 6개월) 2) 30세 이상 : 항체검사에서 항체 없으면 2회 (0, 6개월) 3) 50세 이상 : 위험군(주사제제 많이 치료환자),의료진이 항체 없으면 2회 (0,6개월) 2. 인플루엔자 : 모든연령 매년, 6개월 미만은 금기 1) 생백신 : 약한병원체, 코에뿌림 // 금기 - 50세이상, 면역저하자, 임산부 2) 사백신 : 죽은병원체, 근육주사 // 3가 (A형 2개, B형 1개), 4가 (A형 2개, B형 2개) - 인플루엔자 유행시기 11월 이전 (대게 10월경)에 접종 - 항체생성 : 백신접종 1주 ~ 4주이후에는 최고 // 1년내에 거의 사라져 매년 맞아야 한다. - WHO에서 매년 유행할 인플루엔자 바이러스형을 예..
2023. 6. 22.
