염증성장질환 - CD(크론병)
CD (crohn's dz.), 크론병 - risk 증가 : 흡연, 충수절제술, 경구피임약, infection, NSAID - 남자>여자, 노인인경우 여자가 많다. 일란성(58%) 증상 - 항문주위누공(fistula), 장폐쇄, RLQ pain // 수술후에도 재발율이 높다. 진단 대장내시경 소견 : - 종주궤양(longitudinal), cobble stone - rectal sparing(직장침범은 안함) - skip lesion, aphthous ulcertation(초기), granuloma, stricture(협착) // bleeding(X) 나쁜예후 1. 젊은 나이 < 40 // UC도 나이가 어릴수록 예후가 안좋음. 2. perianal dz. 동반시 3. 초기치료로 steroid가 필요한 ..
2023. 12. 8.
염증성장질환 - UC(궤양성 대장염)
UC (ulcerative colitis), 궤양성대장염 - 대장의 염증: 직장항문염 -> 위로 올라가 전 대장을 침범 // 소장 침범(X) - 예방효과 : 흡연, 충수절제술, probiotics - 우리나라는 증가추세, 남=여 같은비율, 노인인경우 남자가 많다. 일란성(6%) 증상 - 혈변, 점액변, 복통, 설사 // 재발이 많음. - 빈혈 (만성출혈로), pseudopolyp(가성용종) - 대장 외 증상 : 강직성 척추염, 말초 부위 관절염.. 진단 1. 대장내시경 소견 : continous lesion, back wash ileitis (전대장을 침범하고 ileum끝부분까지 침범) 2. 조직검사 : crypt atropy, crypt abscess 중증인 경우(severity) 1. bowel ..
2023. 12. 7.
위암 (stomach cancer)
위암 원인 & 위험인자 - nitrate(질산염), H.pylori - 위산감소 : achlorhydria, atropic gastritis, gastrectomy, pernicious anemia, megaloblastic anemia - menetrier's dz. , interstitial metaplasia, 위궤양 // 십이지장궤양(X) - salt 식이, 탄수화물식이, 흡연 - 결핍 : vit A,C, 채소 야채 위암 예후인자 1. 깊이 2. LN (+) 3. vascular (+) 4. DNA이상 (Aneuploidy) : p53은 무관함. * distal 쪽에 있을수록 예후는 좋은편. * intestinal type > diffuse type 보다 예후가 좋다. * 크기하고는 무관하..
2023. 12. 4.
위염, 호산구성 위염
위염 - 위염은 위 점막에 염증이 생긴 것을 통칭함. - 내시경적 소견 : 발적성 위염, 미란성 위염, 출혈성 위염, 역류성 위염, 만성 표재성 위염, 위축성 위염, 비후성 위염.. 위염 원인 - 헬리콥박터 - 감염성 질환 : 세균 감염, 기생충(ex. 생선회-아니사키스), 진균 감염.. - 스트레스 상황 (stress induced gastritis) : 외상, 화상, 패혈증 - 약물 : 아스피린, NSAIDs, 알콜, 강산, 강염기 물질 - 담즙 역류 위염 2가지 type 1. type A gastritis - autoimmune(자가면역질환) - body에 주로 발생 - parietal cell & IF 에 Ab. - 자가면역성위축성위염 -> pernicious anemia -> 위암 2. type..
2023. 9. 25.
