저혈당 (hypoglycemia)
저혈당 정의 - 일반적으로 혈당이 50이하일 때를 말함. // 혈당 정상치 (공복:60~120), (식후 2시간 : 140이하) - 사람마다 저혈당을 느끼는 증상과 범위가 다름 -> whipple triad로 저혈당 여부를 진단 내릴 수 있음. - 저혈당 증상 : 기운 없음, 피로감, 식은땀, 어지럼증, 오한, 불안감, 두근거림, 공복감, 두통 Whipple triad 1. 공복시 저혈당 증상 (+) 2. 증상있을때 저혈당인것을 확인 3. 포도당 주고 증상이 완화 저혈당 오고나서 순서 1. insulin 감소 (1st.) 2. glucagon 증가 (gluconeogenesis) 3. Epi. 증가 4. cortisol 증가, Growth hormone 증가 저혈당 증상 (어지럼, 식은땀) 있을시 1..
2024. 1. 3.
당뇨병 합병증 (급성 & 만성)
당뇨병의 급성 합병증 1. DKA (당뇨병성 케톤산증) - type 1 당뇨의 합병증 : 24시간내 발생 - 인슐린의 절대적 부족 -> 길항호르몬 상승 (glucagon, cathecholamine, crotisol, GH) - gluconeogenisis 증가 (glucose증가), glycogenolysis증가 (glycogen감소), ketone body 증가 - 가장 흔한 원인 : 상기도감염, 인슐린치료를 제대로 하지 않아서 증상 - 의식저하, 기운저하, 3P sx. (다식, 다음, 다뇨) - 구역,구토, 복통 - metabolic acidosis -> kussmal 호흡 * fuminant type1 DM (전격성당뇨) 1) DKA 2) glucose>288, A1c 심장기능 악화, 조직의 ..
2023. 11. 6.
당뇨병 (진단, 원인, 종류, 대사증후군)
당뇨진단 1. HbA1c > 6.5 2. 공복혈당 > 126 3. 75g OGTT 2시간후 혈당 > 200 4. random glucose > 200 * 재검없이 확진할수 있는 경우 - random glucose > 200 이면서 증상(3P sx. or DKA..) 있는경우 - 3P symptom(삼다증) : 1) polydipsia(다음), polyuria(다뇨), polyphagia(다식) * 선별검사 1. HbA1c --> HbA1c 예상수치 : 6 (120), 8(180), 10(240), 12(300) 2. 공복혈당 * 선별검사 필요한 경우 1. 40세 이상인경우 모두 필요함 2. 30세 이상 + 위험인자 가진경우 * 위험인자 - 과체중(BMI > 23), 당뇨가족력, 임신성당뇨, 거대아출산..
2023. 11. 2.
크롬친화세포종 (갈색세포종)
Pheochromocytoma (크롬친화세포종, 갈색세포종) - 부신수질(교감신경)에서 기원하는 크롬친화성세포의 종양 - 유전 (25%) : ex. MEN 2A, 2B -> RET gene - rule of ten (10%) : 양측성, 악성, 부신외조직 증상 - 교감신경 증가(chromogranin A 상승, dopamine 상승, epinephrine 상승) -> 고혈압, 고혈당 - 두통, 두근거림, 발한, 체중감소, 시력장애 - 뇌졸증 및 심혈관계질환(HF, AMI, angina..) 악화 진단 1. 24시간 소변검사 : catecholamine, metanephrine, VMA 검출양 확인 2. 혈액검사 : catecholamine, metanephrine 수치 확인 3. 복부 CT로 확인 4. ..
2023. 8. 14.
