류마티스내과 질환3 전신경화증 (systemic sclerosis) Systemic sclerosis (전신경화증) - 자가면역질환으로 콜라겐이 과다 생성되어 -> 피부, 장기, 혈관이 두꺼워지고 딱딱해지는 질환 -> 피부가 딱딱(레이노이드), 장기가 딱딱(간질성 폐질환), 혈관이 딱딱(폐고혈압, 신기능저하) 자가항체 - ANA (+) // ESR은 대부분 정상임. 특이항체 1) limited -> anti-centromere Ab(+) 2) diffuse -> anti-topoisomere Ab(+), RNA polymere III(+), U3-RNP(+) 전신경화증 종류 1. Limited cutaneous dz.(66%) - 말단부위 피부 (손, 발, 얼굴..)에 발생 // 천천히 발생 - anti centromere Ab (+) : 70~80% - calc.. 2023. 11. 28. 류마티스 관절염 (RA) RA 진단기준 (6점이상) 관절 -> 대관절(2개이상시, 1점), 소관절(4개이상시 3점, 10개이상시 5점) serology -> RF(+) or Anti-CCP Ab(+) 수치가 3배미만 증가시 2점, 3배이상시 3점 CRP or ESR 증가시 1점 증상기간이 6주이상시 1점 RA 특징 - 관절의 활막에 만성적인 염증을 유발하는 자가면역질환. - 서양인 > 아프리카, 아시아 - 여자가 많음, 30-40대에 많이 발생 // 나이 많을수록 성별차이 없음. - 유전요인 (60%) -> high risk(HLA-DR4), moderate(HLA-DR1) - 흡연시 증가 -> anti-CCP Ab와 연관있음. - 피임약, estrogen -> RA 발생 낮추는 효과 있음. - MQ, mononuclear ce.. 2023. 7. 11. SLE (전신성 홍반 루프스) SLE 증상 - 만성 자가면역질환 (전신에 염증반응 일으킴) -> 피부에만 발생 or 전신 장기에서 발생 - 젊은 여성한테 많이 발생, - 피부증상 : 얼굴 코상부 포함하여 양쪽 뺨에 대칭적인 발진 (나비모양), 광과민성, 구강 궤양 SLE 진단기준 (4가지 이상시) malar rash discoid rash photosensitivity oral ulcer 관절염 -> nonerosive, peripheral Jt. // lumbar(X), 허리통증(X) serositis (pleuritis, pericarditis) -> plerual effusion -> 치료 (NSAID, steroid) 단백뇨 (0.5g/day이상) // kidney Bx. 시행 신경계증상 : seizure, psychosis .. 2023. 6. 29. 이전 1 다음
