광범위 식도연축 (DES)

DES (광범위식도연축)

Diffuse esophageal spasm

- 식도체부의 수축이상 -> 비정상적으로 강한 수축이 일어남. -> 삼킴장애, 역류가 생김.

- 하부식도괄약근(LES)는 정상

- 식도이완불능증(achalasia)로 진행가능하다.

- 억제성 신경(inhibitory nerve)의 변성(degeneration)

 

증상

- 삼킴장애, 음식물 역류, 흡인성 폐렴

- 흉통 ->  증상악화 (식후, 찬음식, 스트레스)

 

진단

1. esophagogram (식도 조영검사)

- 바륨을 먹고, X-ray 촬영 

- corkscrew esophagus (코르크따개 식도)

와인병따개모양의 식도

2. manometry (식도내압검사)

- 반복적인 동시성 수축

 

치료

1. 약물치료

- CCB, nitrate, hydralazine, botulium toxin, 진정제 // 금기 -항콜린제(X)

- 위산억제제 (PPI) // GERD의 발생률이 매우 높음. 

 

2. 수술

- 수술하는 경우는 매우 드뭄.