알레르기 유발 기전

알레르기 종류

- 면역계의 과민반응으로 발생하는 질환

1형 과민반응 (아나필락시스형)

- 항원(알러겐)에 의해 호염기구나 비만세포의 IgE와 결합 -> 염증매개 물질 분비

- 아나필락시스 쇼크, 음식물, 벌레, 아토피 피부염, 알레르기성 천식, 피부 알레르기, 알레르기성 비염..

 

2형 과민반응 (세포독성형)

- 항원에 항체가 결합 -> 세포파괴

- 수혈부작용, 용혈성 빈혈, 혈소판 파괴

 

3형 과민반응 (혈청병형)

- 항원항체복합체(complex) 형성 -> 혈관벽에 침착되어 염증유발

- 혈청병증(serum sickness), 자가면역질환(SLE, PSGN)

 

4형 과민반응 (비전형적)

- 항원수용체가 감작되어 cytokine 분비 -> 알레르기 유발

- 그레이브스병, 중증근무력증

 

5형 과민반응 (지연형)

- 림프구 활성화 -> 염증유발

- 지연형으로 1~2일 뒤에 나타남 -> 이식거부반응, 튜베르큘린반응, 접촉성 피부염 

 

 

혈액 세포의 종류

 

​

알러지 연관 세포

 

1. Mast cell (비만세포)

- IgE- dependent mechanism : 세포표면에 IgE receptor가 있어 IgE에 반응한다.

- 급성 알레르기 반응을 일으킨다.

- histamine, PGD2, LT-C4을 분비한다.

- 즉 알러겐이 항체 IgE와 결합하고 비만세포를 자극하여 히스타민을 분비한다.

​

2. Basophil (호염기구)

- mast cell과 같은기원으로 비슷하게 급성기에 히스타민 분비한다.

- 후기 알레르기반응에도 중요.

​

3. Eosinophil ( 호산구)

- IL-5가 호산구 분화를 촉진시킨다.

- 기도 inflammation (PG, LT 분비 -> 기도손상)

Th2 cell이 IL-5을분비 -> 호산구증가->기도과민

​

4. Neutrophil (호중구)

- 알러지반응에서 기전이 불명확

​

5. Dendritic cell

- APC (antigen presenting cell)

- 인접 LN으로 이동하여 염증반응 일으킨다.

​

* 기도수축 (평활근수축) 관여인자

1) LT-D4, Bradykinin // LT-D4을 억제하면 치료제가 된다.

​

T-cell 종류

1. CD4 (helper) T-cell

- Th1 & Th2 : 서로 염증반응을 억제한다. (cross regulation)

- Th1 : IL-2, IFN-r, TNF-a 분비 -> IgE분비증가, 세포면역(MQ,NK-cell)증가

- Th2 : IL-4,5,13 분비 -> IgE분비증가, eosinophil 증가 (IL-5)

 

2. CD8 (cytotoxic) T-cell

- 지연과민반응 (type4)과 연관이 있다.