갑상선 호르몬, 갑상선 항체

 

갑상선 호르몬

갑상선 호르몬 (T3, T4)

1. T3 : T4보다 3배 더 강하다, 반감기가 짧다(1일이내)

2. T4 : T3보다 20배 더 많다. fT4는 fT3보다 4배 더 많다. 반감기가 길다 (7일)

T3의 전구체이다. (T4 -> T3)

 

TSH (갑상선 자극호르몬)

- thyroid cell growth

- iodine metabolism

- TSH 촉진 : IGF-1, EGF, TGF, endothelin, cytokine, insuline, dopamine억제제(domperidone)

- TSH 억제 : somatostatin, dopamine(bromocriptine), steroid, acute&chronic dz. 과도한 insuline

 

* 갑상선 정상수치

- TSH : 0.5 - 5

- fT4 : 1 - 2

- T4 : 5 - 15

- T3 : 100 - 200

갑상선 호르몬 생성과정

1. 요오드 운반 : NIS (sodium-iodide symporter) // TSH에 의해 촉진

2. 요오드 산화 & 유기화 // TSH에 의해 촉진

1) oxidation (iodide + peroxidase)

2) organification (iodide + TG -> MIT, DIT)

 

3. 요오드 티로신의 연결 // TSH에 의해 촉진

1) MIT + DIT -> T3 (10%)

2) DIT + DIT -> T4 (90%)

 

4. 티로글로불린 단백분해 (proteolysis)

- TG로부터 분리되어 혈액내 분비된다.

 

5. 호르몬 방출

* Wolff-chaikoff effect

- 다량의 요오드 투여시 유기화 과정이 억제되는것

- ex. amiodarone (요오드함량 많음) 과량투여시 -> 갑상선 저하증

- ex. 루골솔루션 -> 과량 요오드가 갑상선 혈류감소 // 갑상선항진증시 치료로도 쓰임.

 

갑상선 자가면역항체

1. TSH receptor Ab 

- 태반통과 가능 -> 신생아 갑상선질환 관련 있다.

- TSI (thyroid stimulating IG)

- TBII (TSH binding inhibitor IG)

 

2. Tg Ab

 

3. TPO Ab

 

 

하시모토 (TPO Ab-> 갑상선저하증), 그레이브스(TSI-> 갑상선항진증)