두경부암 (head & neck cancer)

두경부암

- 인두암, 구강암, 후두암.. (코 - 입 - 목)

- 가장 흔한 risk factor : 술, 담배 // 4대원인 (술, 담배, EBV, HPV)

- 바이러스 감염 -> EBV (비인두암, nasopharyx), HPV(구인두암, oropharyx)

- p53(+), EGFR(+)

- 대부분 stage3이상으로 진행한 상태에서 진단됨.

* HPV(+)시

- 치료에 반응이 좋고, HPV(-)일 때보다 예후가 좋다.

- 주로 젊은 연령에서 많이 발생

- p16(+)와 관련이 있다. // p53(-), EGFR(-)

- HPV 백신으로는 예방 불가능함. // 자궁경부암은 예방 가능

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치료

1. localized, 림프절 전이(X) ->  수술 or RTx. // 후두암은 목소리보호위해 RTx.을 선호함.

2. locally advanced, 림프절 전이(O) ->  수술 + CCRT // 항암제 (cisplatin, docetaxel, 5-FU)

3. 전이 or 재발시 -> CTx. cetuximab // EGFR (+)시 cetuximab.사용

 

예후

- 예후는 좋은 편임. // 조기 발견시 90%이상 완치 됨. 

- 5년 생존율 : 1기(90%), 2기(70%), 3기(50%), 4기(40%)