메네트리에병, 위석

메네트리에병 (Menetrier's dz.)

- GF(성장인자, ex. TGF-a)의 overexpression -> 위벽세포 hyperplasia (위벽이 두꺼워짐)

 

증상

- mild GI bleeding (위장출혈) -> 빈혈

- protein-losing enteropathy, hypoalbuminemia // 영양분흡수장애(단백질 부족, 영양실조)

- 상복부 통증, 구역감, 구토 

- 위산분비 감소

- 위암의 위험도 증가

 

진단

- 위내시경 + 조직검사(전층)  // 위주름이 많아지고 두꺼워짐. 

- malignancy 을 배제하기위해 위전층조직검사 // 위암 risk factor

위벽세포가 증식하여 위벽이 주름지고 두꺼워진다.

 

치료

1. anticholinergic ( protein loss을 줄인다.) : ex. 스코폴라민계(부스코판, 히스판)

2. 고단백식이

3. 항궤양치료 (H2-blocker)

4. Cetuximab (TGF-a 억제)

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위석 (Bezoar)

위험요인

- gastroperesis(위마비), 수술후 (ex. vagotomy, antrectomy) 위운동저하 

- DM(당뇨), ESRD(만성신부전)

- 위장운동의 감소

치료

1. conservative care : 저섬유식이, prokinectics( metoclopramide)

2. 위내시경치료 : fragmentation (위석을 쪼갠다)

3. 수술 : 위내시경치료실패시, 합병증 (perforation, obstruction)시에 고려.