식도암, 식도평활근종
식도암 위험인자 1. squamous cancer (편평세포암) - 우리나라의 식도암은 대부분 편평세포암 임. - 식도 점막 상피세포에서 생김. - 흡연, 음주, mucosal damage (뜨거운차, 부식성손상, radiation) - chronic achlasia, plummer-vinson synd. chronic esophagitis,HPV, EBV... 2. adenocarcinoma (선암) - 식도의 분비샘에서 생김. -> 주로 식도하부에 발생. - chronic GERD, 바렛식도, 비만 식도암 특징 - 50세이상 남자에게 많다. - 최근 adenocarcinoma가 증가추세 // 서구에서는 adeno. > sqcc - 식도 하부(lower third) 부위에 가장 많다. (55%) -..
2023. 7. 24.
식도염 (호산구성, 약물유발), 식도천공
Eosinophilic esophagitis (호산구성 식도염) - 주로 남자, 소아 많이 발생 - 알러지병력 연관 (O) : 천식, 아토피, 알레르기비염, 음식알러지 - peripheral eosinophilia 증상 - GERD와 증상 유사함. heat burn - PPI 에 효과 없을시 의심해볼수 있다. 진단 1. 위내시경 : multiple esophageal ring (고리모양주름), linear furrow (윤상주름) 2. IL-5 증가 // 알러지검사 (RAST, skin test)는 도움 안됨. 3. 조직검사 : eosinophil 증가 (>15/HPF) --> 확진 !! 치료 - 스테로이드 (prednisolone, budesonide), MDI(inhaler)제제 약물 유발 식도염..
2023. 7. 11.
설사와 변비
소화불량증 (dyspepsia) - 다양하고 복잡한 원인 (여러가지 병태생리가 관여)에 의해 발생할 수 있음. (ex. 위운동이상, 간-담도계 질환..) - 다양한 증상으로 나타남 : 복통, 속쓰림, 구역감, 상복부 불쾌감, 위팽만감 등등.. 1. 기능성 소화불량 (92%) - 기질적인 원인이 없는 경우를 말함. - 기질적 질환 -> 위암, 위궤양, 위식도역류질환, 간췌담도 질환 * 치료 : 가장 먼저 기질적 질환을 배제 해야 함. (내시경 검사) 1) 생활습관 및 식이요인 교정(1st) : 과식, 불규칙 식습관, 빨리 먹는 습관 교정, 악화시키는 음식물 기름진 음식 피하기. 2) 제균치료 : 논란(debate)중 임. 항생제 내성균주만 증가시킨다는 반대의견이 있어 주의해야함. 3) 산억제치료 : 제산제..
2023. 6. 15.
