백혈병 종류(골수성, 림프성)
백혈병 (leukemia) - 조혈모세포가 암세포로 변함. - 백혈병 세포(조혈모세포가 악성세포가 됨)가 골수에서 말초혈액으로 나와 전신으로 퍼짐 - 백혈병 세포가 무한증식 하며 -> 정상적인 적혈구, 백혈구, 혈소판 & 림프구의 생성을 방해함. - 백혈병 세포가 전신으로 퍼지고.. 여러 장기 (간, 비장, 림프절, 뼈, 중추 신경계..)에 침착 됨. 백혈병 종류 - 암세포 변화가 발생한 위치에 따라 종류가 나뉨. - 골수에서 백혈병 세포가 생기면 -> 골수성 백혈병 -> 백혈구, 적혈구, 혈소판에 이상이 생김. - 림프구에서 백혈병 세포가 생기면 -> 림프구성 백혈병 -> B-cell, T-cell에 이상이 생김. 1. 골수성 백혈병 (myeloid leukemia) - 가장흔한 형태, 주로 성인에서 ..
2023. 11. 13.
당뇨병 합병증 (급성 & 만성)
당뇨병의 급성 합병증 1. DKA (당뇨병성 케톤산증) - type 1 당뇨의 합병증 : 24시간내 발생 - 인슐린의 절대적 부족 -> 길항호르몬 상승 (glucagon, cathecholamine, crotisol, GH) - gluconeogenisis 증가 (glucose증가), glycogenolysis증가 (glycogen감소), ketone body 증가 - 가장 흔한 원인 : 상기도감염, 인슐린치료를 제대로 하지 않아서 증상 - 의식저하, 기운저하, 3P sx. (다식, 다음, 다뇨) - 구역,구토, 복통 - metabolic acidosis -> kussmal 호흡 * fuminant type1 DM (전격성당뇨) 1) DKA 2) glucose>288, A1c 심장기능 악화, 조직의 ..
2023. 11. 6.
당뇨병 (진단, 원인, 종류, 대사증후군)
당뇨진단 1. HbA1c > 6.5 2. 공복혈당 > 126 3. 75g OGTT 2시간후 혈당 > 200 4. random glucose > 200 * 재검없이 확진할수 있는 경우 - random glucose > 200 이면서 증상(3P sx. or DKA..) 있는경우 - 3P symptom(삼다증) : 1) polydipsia(다음), polyuria(다뇨), polyphagia(다식) * 선별검사 1. HbA1c --> HbA1c 예상수치 : 6 (120), 8(180), 10(240), 12(300) 2. 공복혈당 * 선별검사 필요한 경우 1. 40세 이상인경우 모두 필요함 2. 30세 이상 + 위험인자 가진경우 * 위험인자 - 과체중(BMI > 23), 당뇨가족력, 임신성당뇨, 거대아출산..
2023. 11. 2.
간질성폐질환(사르코이드증, 미만성폐포출혈, 방사선폐렴)
Sarcoidosis (사르코이드증) - 원인모름, 염증세포 집합체(육아종)가 여러 장기를 침범함. - 20~40대 젊은 여성한테 많이 발생. // 흡연 연관(X) - 림프관을 따라서 육아종이 각종 조직에 침입, 모든장기 침범 가능 (폐가 가장 많이 발생) 증상 - 대게 무증상 - 폐 침범 (90%) : 기침, 가래 -> 폐렴(ex.아스페르길루스) 잘생김. -> 더 심해지면 우측 심부전(폐성심) 발생가능. - 피부침범 : 발진(결정성홍반), 관절통 - 간 & 비장 침범 : 간비대, 비장비대, 간수치 증가 , 상복부 통증 - 눈 침범 : 포도막염, 녹내장, 눈이 건조해지고 불편감 - 고칼슘혈증(칼슘흡수 증가) : 신장결석, 신장염 유발 진단 1. CXR : hilar mediastinal LN enlarg..
2023. 11. 1.
간질성폐질환(LAM, PLCH, PAP)
LAM (lymphangio leiomyomatosis), 림프관평활근종증 - 간질 주위에 있는 미성숙 평활근의 증식 -> 작고 많은 낭성변화를 일으킴. - 젊은여자, (가임기, 임산부) : 20~40세 여성에서만 발생함. 원인은 모름. 증상 - 젊은여자가 임신하고 증상악화 (dyspnea, 기침, 객혈, 흉통) - 기흉 (50%), 폐기종, pleural effusion (chylothorax) 진단 1. PFT : obstructive 패턴 // emphysema같이 lung vol.은 증가. cyst가 airway을 누른다. 2. CT : multiple thin wall cyst (일정한모양), 전폐야에 고루 퍼짐. 3. Bx. (확진검사) : cyst 확인, 간질평활근세포 증가 (spindle ..
2023. 10. 31.
